LIPOFILLING DE PÁRPADOS

En pocas áreas ha cambiado tanto el concepto de “qué hacer” como en esta área. El detallado estudio del envejecimiento, ha demostrado que con la edad se producen tres fenómenos en esta zona.

Por una parte, se debilitan las estructuras de contención de las bolsas palpebrales por lo que estas se hacen más evidentes:

con la edad las bolsas de los párpados se hacen más evidentes

con la edad las bolsas de los párpados se hacen más evidentes

Se observa también un excedente de piel:

el envejecimiento da lugar a un exceso de piel en los párpados

el envejecimiento da lugar a un exceso de piel en los párpados

Y por otra parte, la grasa se descuelga hacia abajo y se ATROFIA, creando unos antiestéticos surcos, que en inglés denominan el surco de la lágrima (tearthough), por ser el camino que escoge esta para su descenso.

aparición de los surcos de la lágrima

aparición de los surcos de la lágrima

En el parpado superior, la forma del marco orbitario se ablanda, dejando la cuenca del ojo como vacía, y suforma normal, en forma de C se trasforma en una A y se pierde esa sensación de plenitud de la juventud.

Todas estas cosas son las que puede devolver un injerto en el párpado superior.

En el párpado inferior, nos encontramos que la grasa malar desciende hacia abajo. Borrar ese surco denominado tearthough devuelve a nuestrorostrola juventud que perdimos, eliminando el aspecto de estar siempre fatigado.

Básicamente el lipofilling o rellenode párpados superiores o inferiores es una operación de cirugía estética que utiliza la del uso de la propia grasa del paciente para realizar rellenos.

Puedes ver todo lo relacionado con la técnica de lipofilling o uso de la grasa propia del paciente AQUÍ

¿QUIENES SON CANDIDATOS A RELLENO CON GRASA O LIPOFILLING DEL ÁREA DEL TEAR THROUGH ?

Son buenos candidatos aquellas personas que teniendo aún cierta elasticidad en los tejidos:

  • Presentan un descolgamiento de la grasa malar que determina la aparición de un surco entre el área ocular y el resto de la cara.
  • Carecen de enfermedad sistémica o del área ocular que interfiera los resultados.
  • Presentan un estado de comprensión adecuada del tratamiento que se les esta ofreciendo, sin falta de expectativas.
  • Quieren mejorar su estética facial y hacer desaparecer los signos del envejecimiento en la medida de lo posible.

¿QUIENES NO SON CANDIDATOS A EL RELLENO DE PARPADOS INFERIORES O TEAR THROUGH?

No son buenos candidatos:

  • Aquellos pacientes que tienen un exceso de piel sobrante en los parpados inferiores, primero o simultáneamente se tendrán que realizar una blefaroplastia inferior con la exéresis de dicha piel.
  • Personas con bolsas malares muy marcadas que presentan un edema crónico que está más acentuado por las mañanas. En estas personas no necesariamente está contraindicado, pero hay que advertirles que su inflamación post operatoria será más larga de lo habitual.
  • Personas que presentan unas expectativas poco realistas de lo que la técnica les puede ofrecer.
  • Personas que buscan resultados inmediatos y no desean pasar por los inconvenientes de una pequeña intervención quirúrgica con su postoperatorio.

LA PRIMERA VISITA CON EL CIRUJANO.

Durante esta visita vamos a valorar una serie de puntos que decidirán en gran medida el plan quirúrgico a seguir.

  • En primer lugar los objetivos quirúrgicos.
  • Los antecedentes personales del paciente, tales como las alergias a medicamentos, el consumo crónico de alguno de ellos.
  • La cirugías previas.

Una vez determinados estos parámetros comunes, valoraremos el estado de salud, el estado de la zona que vamos a tratar y la repercusión en las zonas vecinas, en este caso la región ocular que es de máxima importancia en nuestra vida.

Discutiremos con el paciente la existencia de los tratamientos que se podrían adecuar  a su caso y le realizaremos una recomendación del tipo de relleno de grasa o lipofilling que consideramos más adecuado.

Tomaremos fotografías y se las mostraremos al paciente para que vea, en su propio rostro, las particularidades si las hubiera de su tratamiento, y enseñaremos fotografías de casos que le pudieran resultar ilustrativos debido a su parecido.

En esta fase es imprescindible que exista una adecuada colaboración del paciente. Gran parte del éxito depende de que se haya establecido una adecuada comunicación y por lo tanto hayamos entendido y nos hayan trasmitido sus miedos, ilusiones y objetivos en el procedimiento quirúrgico que van a realizarse.

Es muy importante entender todos los pasos del proceso,  en especial aquellos que afectan a las complicaciones y a los efectos secundarios, cuáles son, cuando nos pueden aparecer y lo que es más importante, qué medidas habrá que tomar en el caso de que apareciesen. Lo que diferencia a un buen equipo quirúrgico de uno malo, no es lo que hacen cuando las cosas son fáciles y salen bien, si no lo que sabe hacer cuando las cosas no salen exactamente como lo previsto o surge alguna complicación, cosa que en cirugía no es infrecuente. Normalmente, si estás en buenas manos ni te enterarás, ya que solucionaremos el problema anticipándonos a él al mínimo síntoma.

Concretamente, las variables que consideramos en esta primera visita,  son:

  • El espesor de la piel de dicha zona para saber cuánto injerto nos prenderá en la primera sesión.
  • Si existe alguna anomalía que nos impida los puntos de abordaje. La existencia de las zonas donantes adecuadas.
  • Cuanta cantidad está previsto injertar por sesión, teniendo en cuenta que siempre se sobrecorrige un poco.

EL PREOPERATORIO.

La preparación para un relleno de gasa del tearthrough es muy sencilla, normalmente se realiza con una pequeña cantidad de anestésico local como el que usa el dentista, por lo que no está indicado solicitar analíticas ni otras pruebas preoperatorias.

Firma de consentimientos y toma de fotografías: Como en absolutamente todos los procedimientos que realizamos, es obligatorio tomar fotografías antes y después de las sesiones quirúrgicas, el objetivo es que puedas comprobar los cambios que se produzcan con el tratamiento.

Los consentimientos son necesarios porque en ellos te detallamos los posibles efectos secundarios del tratamiento que te vamos a realizar.

EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO.

Con técnicas prácticamente indoloras, procederemos a la adecuada infiltración anestésica de la zona, en ella tendremos en cuenta tanto la zona donante como la zona receptora que será la del surco subpalpebral.

  • Con una micro cánula extraeremos algún centímetro cúbico de grasa, generalmente de la zona de los trocánteres, el abdomen o las rodillas.
  • Procesado de la grasa: este punto es vital para asegurarnos la adecuada supervivencia del injerto, nosotros tenemos un protocolo que se desarrollo en el transcurso de nuestros trabajos experimentales (mira en área de publicaciones internacionales), en ellos llegamos a la conclusión de que el procedimiento más adecuado era:
  • Tres lavados con suero fisiológico dejando solo la fracción solida o celular.
  • Centrifugado suave de un minuto a 800 revoluciones por minuto en centrifugadora especifica de este solo uso.
  • Posteriormente introduciremos la grasa tratada en la zona que queremos rellenar, reproduciendo una estructura en andamio en 3D, que multiplica la superficie de contacto del injerto con el tejido sano, en cuenta que la supervivencia del injerto dependerá de la cantidad de área que contacten los dos tejidos, lo que multiplicará la difusión de oxigeno y la neoformación de una nueva red capilar.

Esto en su función de relleno, las otras características que hemos visto y que nos hacían hablar de él como un material “mucho más que un relleno” hacen que la actividad biológica de este tejido injertado en forma de liberación de citoquinas, de factores promotores de la angiogénesis, de la proliferación de los fibroblastos, etc. sea mucho más intensa cuanto mayor sea el área de contacto, de ahí la necesidad de que la técnica de introducción sea óptima, si no se perderán gran parte de las propiedades beneficiosas de este tipo de tratamientos.

  • No harán falta puntos de sutura ya que la grasa se introduce a través de unas microcánulas especiales del grosor de una aguja, por lo tanto será como si hubiéramos aplicado una inyección.
  • La supervivencia del injerto una vez colocado en la microestructura depende de que en el postoperatorio haya cierto grado de inmovilización que permita que los nuevos capilares penetren en la nueva estructura y la revascularicen, proceso que tarda alrededor de cinco días, por ello en el post operatorio llevaras una pequeña inmovilización con esparadrapo que podrás retirar tu misma en casa las 24 horas de a cirugía según veamos el caso concreto.
  • El uso de cremas de árnica tipo ARNIDOL se ha demostrado un poderoso aliado para conseguir que los síntomas postoperatorios tipo hinchazón, aunque cortos, resulte leves y llevaderos.

El lipofilling o relleno de grasa del área de los párpados o de la órbita es un procedimiento quirúrgico muy bien tolerado que no requiere ningún periodo de reposo o baja laboral. El paciente podrá realizar sus actividades cotidianas habituales sin restricciones.

El Dr Moltó le dará las pautas, indicaciones y cuidados a seguir en casa así como un teléfono de atención al paciente 24 horas por si surge alguna duda pueda ser resuelta.

PREGUNTAS FRECUENTES.

Puedes ver las preguntas más frecuentes relacionadas con el lipofilling AQUÍ

El precio de una cirugía estética de relleno de párpados con grasa propia mediante el empleo de la técnica de lipofilling, resulta de la suma de diversos factores entre los que se encuentran: los honorarios de anestesia, alquiler de quirófanos del hospital, las pruebas médicas, material quirúrgico, las prendas de post-cirugía, las recetas para medicamentos, los honorarios del cirujano, las visitas de seguimiento, tiempo de hospitalización…

Cuando tu como paciente nos preguntas por el precio de la intervención de relleno de párpados inferiores o superiores con grasa propia, debes de tener en cuenta que para nosotros, lo más importante es tu salud y que en cualquier caso el precio depende de las características personales de cada paciente.

Por lo tanto, no vamos a poder darte un precio por anticipado antes de la primera visita en la que realizamos una valoración sobre las características y necesidades de cada paciente. Debes saber que en el precio final influyen determinadas características según la técnica a utilizar, el tiempo de permanencia en el quirófano, el tipo y tiempo de permanencia de ingreso hospitalario…

Puedes ver nuestras condiciones de financiación para los tratamientos de medicina y cirugía estética.